小蛙家的3+1兔日記

Rabbits Health, Husbandry and Diseases

Chapter 9 ,P82~88

Translated :vetboy & byby

胃和小腸(The stomach and small intestine)

胃遲滯(Gastric stasis)

    如果胃的蠕動減緩，所攝取的食物會停留在胃中的時間更長。如果毛髮與所攝取的食物混合在一起，當胃內容物脫水時，這團混合物會因此形成緊密的團塊。這些”毛球”(”hairball”)並非造成疾病的主要原因，而是繼發性地減低胃的蠕動性。

    胃蠕動性減低通常是因為餵飼低纖維飲食的結果，在這些病例中，胃和盲腸排空的速度非常緩慢，兔子產生的糞便越來越少，而且會停止吃東西。壓縮形成的食靡團(或是包括毛髮異物等)通常可在胃和盲腸中觸診到。X光下的徵狀包括典型的出現光暈狀氣體圍繞在胃中食糜團塊旁。

治療

1.輸液液體可以藉由皮下注射和口服給予(用電解質溶液)。

2.鳳梨汁(pineapple juice)可提供液體，而酵素(鳳梨酵素bromelain)則有助於破壞食物團塊中結合毛髮和食糜的粘液，一天可給3次，總量最多可給予10 ml。

3.貓用緩瀉劑(化毛膏)(cat laxative)(Katalax, C-Vet Veterinary Products)，可在提供鳳梨汁後30分鐘後給予，劑量是每日2次、每次3 ml。或是可以液狀石蠟(liquid paraffin)或Milpar (Stirling Health, OK Ltda)替代給予，每日2或3次，每次5 ml。

4.Metocloporamide (Emequell, Pfizer Ltd.)皮下注射給予，將可刺激胃排空及促進胃的蠕動。可以在治療後給予Emequell錠劑，每日2次，每次劑量為0.2-1 mg/kg。

5.Cisapride (Prepulsid, Janssen, UK)每8-24小時口服給予，劑量為0.5-1 mg/kg，這是另一種促進蠕動的藥劑，與Emequell作用模式不同，而兩種藥物皆可以同時給予。

6.      維生素B注射，因為兔子可能不一定會攝取盲腸便。

7.      應該提供多葉綠色植物，特別是這些有緩瀉性的植物，例如.蒲公英。也應提供高品質的牧草。

8.      嚴重的病例可能必須以手術來解決阻塞的問題，但只在以對症治療和支持療法沒有療效時才動手術。依照兔子的狀況，可先以2-3天藥物治療來刺激胃腸道蠕動，且只有在藥物治療失敗時才考慮動手術治療。

9.      止痛

10.  抗生素：可用Trimethoprim-sulph結合劑，以每日2次，每次30 mg/kg的劑量幫助預防細菌過度生長。

預防：

    高纖維的飲食應是餵飼品質好的牧草以及減少粒狀飼料的比例。粒狀飼料 

     應包含至少18％的纖維素以及16％以下的蛋白質。不同種類的蔬菜應

     該逐漸引進兔子的飲食中，之後含在每日基本飲食中給予。澱粉和脂肪應

     該減少到最低量(無豆類、穀類等)。應讓兔子每日運動。

毛球症(Hairball, Trichobezoars)

    毛球症已不再被認為是引起此病的主因，而是在會腸道遲滯之後繼發性出現。總之，有許多因子可能促使毛球症形成。

1.低纖維飲食(高纖維飲食刺激食物快速通過消化道；也會使毛髮快速通過消  化道。

2.較少運動

3.長毛品種或任何品種的兔子在大量換毛期時(7月齡內的兔子不大可能會發生毛球症，因為直到七月齡時，兔子才會完全長出覆蓋全身的毛髮)。

4.同伴在換毛期間互相梳毛。

5.居住在室內的兔子可能攝入其它纖維類，例如會引起類似阻塞症狀的地毯。

治療：見胃遲滯(gastric stasis)。

預防：

      高纖維飲食和增加運動量。運動可刺激蠕動(腸蠕)，及促進食物通過腸道

        的速度。梳毛對長毛品種和有重度換毛的兔子會有幫助。

胃腸道阻塞

    阻塞可能發生在胃的幽門部或十二指腸。阻塞的原因可能是糾結成團的毛髮(在食入前已形成糾結)、塑膠製異物或食入地毯。食入黏土製的貓砂也可能引起阻塞。

臨床症狀：突發性胃部疼痛和及膨脹。在X光判讀中，氣體蓄積會明顯在阻塞

          處前側出現。

治療：止痛藥必需給予，例如buprenorphine；肌肉注射劑量為0.01 -0.05 m g/kg。 

      快速作用的皮質類固醇(corticosteroid)的建議劑量為用於防止休克的劑

      量。輸液液體應以靜脈注射給予較為適當。

阻塞須以外科手術移除。

腸套疊(Intussusception)

    此病不常見，但有可能發生在出現腸炎的年輕幼兔上，或食入異物的年齡較大的兔子。

臨床症狀：食慾不振和停止排糞。腸套疊一般可由腹部觸診檢查到，而X光將顯示出腸套疊前側形成氣體。

治療：外科矯正。在腹腔要縫合時，加溫過的液體可以在腹腔內給予。

盲腸(The caecum)

    以盲腸占身體的比例來看，兔子的盲腸比任何動物都大。盲腸是消化系統的醱酵槽，它將植物纖維的小顆粒、製造維生素B及揮發性脂肪酸的細菌發酵。在盲腸內主要的細菌為類細菌屬(Bacteroides)，以及少量的Clostridium sp.、E. coli和Streptococcus faecalis。類細菌屬為革蘭氏陰性、可水解纖維的厭氧菌。此消化作用的產物為被稱做盲腸便(caecotrophs)的柔軟小型糞便，可經由兔子食入而再度消化，這些盲腸便被黏液覆蓋包被著，以安全地耐過胃酸，之後在小腸被消化和吸收。

    正常盲腸之pH值在5.9-6.8之間。當盲腸pH值超出此範圍時，正常菌叢會減少(例如餵飼過多可醱酵的碳水化合物時，而造成的酸化作用)，之後Clostridia sp.便會增殖並引起腸炎。Clostridia和E. coli的族群數目會直接因飲食中的纖維含量減少而上升。

    蟯蟲(pinworms)(Passalurus)現在被認為是盲腸中的正常棲息生物，相似的

，酵母菌科的酵母菌(Saccharomycetaceae yeasts)被認為是非致病性，它們的族群數目隨著飲食中纖維含量增加而減少。

過多盲腸便(Excess caecotrophs)(濕黏臀部症狀”sticky bottom syndrome”)

某些飲食，特別是含高量蛋白質、低纖維和高碳水化合物或糖類的飲食，將造成兔子產生比身體所需要量還多的盲腸便，因此產生”盲腸便濕黏在臀部”的現象。如果兔子被餵飼的量過多，尤其是被餵以高蛋白質飲食，便可能喪失對例行性的食糞行為的推動力。

大型兔子若被飼養在小型的兔籠中，便可能沒有空間讓牠們以後腿站立，及碰觸到自己的肛門。如果兔子不能進行食糞行為，盲腸便也可能會堆積---例如因為體重過重、肉垂(dewlap，或我們通稱的圍巾)過大、有門齒和臼齒咬合不正(難以進行食糞行為)、或有關節炎和脊椎疼痛。

     更改飲食的意思是讓兔子改以攝取高纖維、低蛋白質及低碳水化合物的飲食，實際上也就是提供更多天然的飲食、跟家兔的親戚--野生兔子的飲食一樣。兔子的消化系統在必須分解植物纖維時，運作得最好。

(1)   應隨時無限量提供品質佳的乾牧草，因其為主要的纖維來源。

(2)   乾的或顆粒狀飼料(含高蛋白質和碳水化合物)，應該要限制給予的量。

(3)   加工過的點心(充滿碳水化合物和糖類) 應停止供應，改換成以水果當作點心。

(4)   蔬菜和水果可以從先前飲食項目中每次一項的慢慢引進，如果任何一項讓兔子感到腸胃不適，兔子會在引進新食物的24-48小時後會出現下痢，則此項水果或蔬菜應從飲食中移除。一旦新的飲食制度完全引進後，兔子應給予至少1/2杯的蔬菜量 / 每日每公斤體重。

蔬菜：青花椰菜(broccoli)、球芽甘藍(Brussels sprouts)和球芽甘藍葉子(sprout

       tops)和甘藍菜類(cabbage type)、嫩洋甘藍(spring greens)等，胡蘿蔔

       (carrot)和胡蘿蔔葉子(carrot tops)、芹菜(celery)、苜蓿(clover)、蒲公

       英(dandelions)(葉子和花)。

        較少使用的：羽衣甘藍(kale)、薄荷(mint)、荷蘭芹(parsley)、櫻桃蘿

        蔔葉子(radish tops)、菠菜(spinach)、水田芹(watercress)。

水果：少量的蘋果、桃子、梨、甜瓜類、鳳梨、李子、草莓和蕃茄可加進 

            飲食中或當作點心使用。

(5)   收斂性植物(astringent plasnts)例如黑莓或覆盆子的葉，可以立刻加在飲食中；它們是很好的纖維來源且不會引起下痢。

牧草應首先單獨餵飼，讓兔子習慣於吃牧草，否則必需在其餘任何東西移除前練習吃牧草。在一週後糞便變成正常，綠色植物可以緩慢加入飲食中。在糞便正常前，可能須要一週或到幾個月只供應牧草。

盲腸阻塞/鼓脹(Caecal impaction/tympany)

如果食物在消化道通過速度緩慢，而且又是低纖維的食物時，便會造成食入物質集結在盲腸中，延長的醱酵時間會導致氣體鼓脹(tympany)，而且如果有過多的糖類或澱粉類存在，將會改變盲腸pH值，且允許細菌Clostridium spiriformes的增殖，可能會導致產生致死性腸毒血症(fatal enterotoxaemia)。

盲腸阻塞很容易經由腹部檢查觸診到。

治療：

1.      必需像胃遲滯治療一樣促進腸蠕動。 使用Metoclopramide(Emequell, Pfizer Ltd.)和Cisapride(Prepulsid, Janssen UK Ltd.)。

2.益生菌如Avipro(Vetark Health)，可提供乳酸桿菌(Lactobacillus)，雖然Lactobacillus和Acidophilus不是兔子盲腸中重要的微生物，但在有害細菌在盲腸中增殖的情況下，它們的存在可有效幫助壓制Clostridium spp.增殖。此產品中的Lactobacillus為被包覆型，可耐過胃酸進入盲腸中。

共生生物之寄主轉移(Transfaunation)

這是描述從將健康兔子的糞便混合物給予生病兔子的過程，以替換正常的微生物，以及提供維生素B和刺激食慾。

將依莉莎白頸圈(Buster(Elizabethan) collar)裝在健康的兔子頸上來防止它們進行食糞行為，便可在隔天收集到盲腸便。一顆盲腸便可與5 ml溫水混合，以及用針筒或胃管來口服投予。

腸炎(Enteritis)

腸炎(下痢diarrhoea) 可能由很多原因引發；飲食的改變、細菌、原蟲、病毒、使用抗生素治療後，或遭受到緊迫。確切症狀詳述於這個段落。

兔子有下痢時通常有較高的胃pH值(3-7)，這使得細菌能通過胃部進入到後腸。

基本治療原則

    無論是何種腸炎病因，治療的原理仍然相同。確切的治療詳述於下個段落。

1.照護：病兔應該保持在溫暖、乾淨和沒有緊迫的環境中。

2.輸液液體的補充--- 每日供應50 -100 m g/每kg體重，分次給予。輸液液體(乳酸林格氏液lactated Ringer’s solution(Hartmann’s solution))可以靜脈或皮下注射給予。口服液體補充(Lectade, Pfizer Ltd.)可以用針筒或胃管來給予。