2. Cephalosporins
主要使用在小動物上,但也有少數使用在大動物上。Cephalosporins類藥物,依據藥物廣效範圍可分成不同代。(表2.2)
藥理學
大部份cephalosporins類藥物經非腸胃道方式給予,因其缺少經由腸胃道被吸收的能力。一旦吸收之後,cephalosporins被運送至除了中樞神經系統以外的組織及體液中。有些cephalosporins藥物經由腦脊髓液吸收,但吸收有限。代謝在肝臟進行,經由在腎臟經腎小球濾出排除及腎小管分泌到尿中。因此必須為腎臟功能衰竭的病患調整劑量。在某些例外,cephalosporins由膽系統經由糞便排出。
藥物動力學
跟penicillin一樣,cephalosporin藉結合PBPs酵素來干預細胞壁合成。Cephalosporins的抗菌譜取決於穿透細胞壁及結合細胞質膜上蛋白質的能力而定。在cephalosporins和penicillin之間的相似點為cephalosporins之對某些特定細菌產生之beta-lactamase(cephalosporinases)具有敏感性。有些cephalosporins對可產生beta-lactamase II之細菌所引起之感染較有效。
Notes
*Naxel 被核準用在產乳動物上
*記得要詳讀包裝仿單上關於產乳動物及屠宰動之停藥期說明。
臨床使用:
Cephalosporins在狗貓被用來治療膀胱炎、皮膚及軟組織感染,牛乳房炎、運輸熱、其他在牛、馬、羊、豬之呼吸道感染。Ceftiofur sodium(Naxcel)也被核准使用在一日齡小火雞之控制 E. Coli引起的早期死亡率。
劑型 :
1.Cefaclor (第二代)
a. Ceclor
2.Cefadroil (第一代)
a.Cefa-Tabs
b.Cefa-Drops
3.Cefazolin(第一代)
a.Ancef
b.Kefzol
c.其他許多品牌
4.Cefepime(第四代)
a. Maxipime
5.Cefotaxime(第三代)
a.Claforan
6.Cefotetan(第二代)
c.Cefotan
7.Cefoxitin(第二代)
a.Mefoxin
8.Ceftazidime(第三代)
a.Fortaz
b.Ceptaz
c. Tazicef
d.Tazidime
9.Ceftiofur ()第三代)
a.Naxcel
b.Excenel
10.Cephalexin(第一代)
a. Keflex & generic forms
11.Cephalothin(第一代)
a. Keflin
12.Cephradine(第一代)
a.Velosef
副作用: Cephalosporins常被用在動物上,但可能會有過敏性反應出現。使用Cephalosporins引起育種障礙的情況較罕見。有些Cepholosporin則曾引起痙攣(罕見)。嘔吐及下痢可能會在某些個案上出現。
表12 -2 C ephalosporins之種類、指示說明及拮抗藥物
藥名 |
指示說明 |
拮抗藥物 |
備註 |
Cefadroxil |
呼吸道、皮膚、泌尿道、軟組織、骨頭、關節等感染(針對此藥敏感之細菌) |
所有cephalosporings與gentamicin會產生拮抗作用 |
飲食並不會影響吸收 |
Cephalexin |
泌尿道感染 |
|
飲食並不會影響吸收 |
Cephalothin |
呼吸道、皮膚、泌尿道、軟組織、骨頭、關節等感染(針對此藥敏感之細菌) |
|
肌肉注射會引起疼痛,在肝臟中不活化 |
Cefazolin |
和cephalothin同 |
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和蛋白質呈高度結合,少有腎毒性 |
Cephapirin |
和cephalothin同 |
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治乳房炎時,在乳腺內注入 |
Cefamandole |
針對會對生命威脅之感染及G(-)感染 |
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有腎功能衰竭的動物需減量 |
Cefoxitin(a cephamycin) |
對此藥敏感之感染 |
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注射點可能出現局部反應 |
Ceftiofur HCL |
牛及豬之呼吸道感染,對G(+)及G(-)具廣效性,包括會產生beta-lactamase之細菌 |
。 |
可能使用在哺乳之動物上 |
Ceftiofur sodium(Naxcel) |
牛、羊、馬及豬之呼吸道疾病,狗之泌尿道感染,一日齡雞與火雞之與E. coli 相關之早期死亡率,對G (+)及G(-)具廣效性,包括會產生beta-lactamase之菌系。 |
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可能使用在哺乳之動物上 |
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